В помощь родителям

• Недоношенный ребенок
• Не роскошь, а средство передвижения

Недоношенный ребенок

Яцык Г.В., академик РАЕН, руководитель центра реабилитации маловесных и недоношенных детей Минздравсоцразвития, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор. Беляева И.А., зав. отделением для недоношенных детей НЦЗД РАМН, д.м.н.

На сегодняшний день доказано существование большого количества причин рождения недоношенных детей. По данным различных исследований, существует взаимосвязь между недоношенностью и доходом семьи, местом жительства и жилищными условиями, образованием, характером работы матери, социальным статусом, питанием, пристрастием к табаку, алкоголю и наркотикам. Огромную роль играет число предыдущих беременностей, родов, время, прошедшее с момента предыдущих родов. Наличие предшествующих абортов, возраст матери более 30 лет являются факторами риска по развитию недонашивания. Дети, родившиеся преждевременно, подвергаются опасности развития различных осложнений, большинство из которых при современном развитии неонатальной реанимации можно предотвратить или вылечить.

Согласно современному определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоношенным считается ребенок, рожденный на сроке беременности до 37 полных недель (до 259-го дня беременности), и имеющий все признаки незрелости, о которых мы еще будем говорить более подробно. На сегодняшний день массу тела и рост относят к условным критериям недоношенности, поскольку многие дети, родившиеся в срок, в силу ряда причин могут иметь массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. С 1974 г. ВОЗ предложила считать жизнеспособными детей, родившихся массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель.

Существуют различные степени недоношенности. Основным критерием их определения считается масса тела. Так, если ребенок рождается с массой тела менее 1 кг, то это недоношенный с экстремальной массой, до 1,5 кг — недоношенный с низкой массой тела, а более 1,5 кг — просто недоношенный.

Как известно, закладка структур головного мозга происходит на раннем этапе внутриутробного развития. Следовательно, даже глубоко недоношенный ребенок рождается с относительно сформированными отделами нервной системы, но процесс созревания проводящих путей —образование оболочки вокруг нервов и нервных волокон (миелинизация) еще не закончен, поэтому нарушается проведение нервных импульсов к различным органам и тканям, что сказывается на состоятельности их функций. Во время преждевременных родов, даже протекающих без осложнений, мозг малыша испытывает значительные нагрузки. Давление на оболочки мозга становится настолько сильным, что могут развиться явления спазма сосудов мозга, нарушение кровообращения, кровоизлияния в мозг. Эти явления более вероятны у недоношенных детей из-за незрелости мозговых структур.

Полностью статью о том, почему недоношенность является группой риска по ДЦП, читайте в № 2.

Не роскошь, а средство передвижения

Е.А. Селеверстова, член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов, Лауреат Московского открытого конкурса социальных инноваций Лучшие проекты для здоровья Москвы и москвичей 2007 г., генеральный директор ООО “ОРТО-ЛЮКС”

Не получая с раннего детства полноценной ортопедической помощи, взрослеющие дети вынужденно снижают двигательную активность. Многие из них, облегчая условия своего существования, предпочитают передвижение на коленках или в инвалидной коляске. В результате длительной неподвижности, в тканях нижних конечностей замедляется процесс выработки синовиальной жидкости — своеобразной смазки, питающей хрящи и уменьшающей трение в полости суставов. Уменьшение опорных нагрузок на стопы ведет к недоразвитию и атрофии мышечной и костной ткани ног. В отсутствии активной работы мышц не происходит нарастание костей, а во взрослом возрасте наступает их постепенная деградация (“усыхание” и необратимые деформации). Очевидно, что изготовление для детей низкокачественных ортопедических изделий недопустимо.

Задача детской ортопедии заключается в обеспечении детей высококачественными медицинскими средствами реабилитации. Это непросто, но достижимо. Цель оправдывает средства. У грамотно ортезированных детей, особенно малышей (примерно от 1,5 до 5 лет), идет активный процесс нормализации и развития не только моторики движений, но также интеллектуальных и речевых возможностей.

Надежные и, при этом, комфортные средства коррекции и фиксации, детские ортопедические изделия для ног:
● способствуют уменьшению нагрузок на структуры ОДА при стоянии и ходьбе, облегчению процесса удержания тела человека в вертикальном положении;
● предупреждают формирование необратимых функциональных и анатомических изменений стопы, голеностопного сустава, в целом ОДА;
● создают предпосылки к восстановлению, нормализации функций ОДА.
Основные условия изготовления высококачественных детских ортопедических изделий:
● высокий уровень профессионализма исполнителей на всех этапах обслуживания пациентов;
● стремление исполнителей к достижению максимальной степени индивидуализации изделий с учетом ортопедических проблем пациентов;
● использование материалов не просто высококачественных, но обладающих соответствующими функциональными, гигиеническими, эксплуатационными свойствами.

Приведенные ниже материалы должны помочь родителям разобраться в состоянии ОДА их ребенка, а также дать наглядное представление о конструктивных и иных особенностях ортопедических изделий для стоп, которые ребенку нужны и применение которых будет действительно способствовать эффективной реабилитации. Вооруженные знанием, родители смогут достаточно грамотно оценивать уровень качества ортопедических изделий и предъявлять изготовителям соответствующие требования.

Полностью статью о том, почему вопрос орто-реабилитации так важен в восстановительном лечении детей с ДЦП читайте в № 2, 3 и 4.

Выход новых журналов

Третий номер журнала за 2010 год

Вышел в свет третий номер журнала "Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения" за 2010 год.

Второй номер журнала за 2010 год

Вышел в свет второй номер журнала "Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения" за 2010 год.. Спасибо всем нашим читателям, написавшим или позвонившим в редакцию, за добрые слова и поддержку.

Архив

Контактная информация

Наши друзья

"Детская личность" - Помощь детям с ДЦП и эпилепсиями