В помощь родителям

• ДЦП и симптоматическая эпилепсия
• Стопа анфас и в профиль

ДЦП и симптоматическая эпилепсия

В.И. Гузева, заведующая кафедрой нервных болезней СПб ГПМА, д.м.н., профессор.	О.В. Барлова, сотрудник кафедры нервных болезней СПб ГПМА, к.м.н.

Частота заболевания детским церебральным параличом в настоящее время составляет от 2,0 до 8,0 случаев на 1000 новорожденных по данным различных авторов.

Существует множество классификаций ДЦП, основой их являются клинические проявления заболевания. В нашей стране широко используется классификация К.А. Семёновой, согласно которой выделяют следующие формы ДЦП:

• спастическая диплегия;

• двойная гемиплегия;

• гемиплегия;

• гиперкинетическая форма;

• атонически-астатическая форма;

• смешанная форма.

Заболевание ДЦП рассматривается как полиэтиологическое. В большинстве случаев выделить одну из них не представляется возможным, так как часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов, как в периоде беременности, так и в родах.

Одним из тяжелых синдромов, осложняющих течение ДЦП, и затрудняющих восстановительное лечение больных с ДЦП, является эпилепсия. Это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими припадками и психопатологическими расстройствами.

Основой заболевания является патологическое пароксизмальное возбуждение нейронов головного мозга, склонное к разрядам, которые клинически проявляются в виде эпилептических приступов.

В обществе наиболее известным типом приступов являются генерализованные судорожные приступы, однако они составляют лишь малую часть всех известных на сегодняшний день приступов. Выделяют более 30 различных видов эпилептических приступов, которые по своим клиническим проявлениям можно объединить в группы «судорожных» приступов (тонические, клонические, миоклонические, гипермоторные, миатонические и др.) и «безсудорожных» (абсансы, диалептические с автоматизмами, височные синкопы). По механизму возникновения приступы подразделяются на фокальные, то есть возникающие вследствие раздражения определенного фокуса (части) головного мозга, и генерализованные, при которых эпилептический разряд мгновенно распространяется на оба полушария головного мозга.

Следует отметить, что эпилепсия является гетерогенным заболеванием, то есть эпилептические приступы могут вызываться различными причинами. В связи с этим, принято подразделять эпилепсию на формы и синдромы. Всего описано более 40 форм эпилепсии, которые характеризуются различными специфичными для определенного синдрома причинами возникновения, возрастом дебюта, набором приступов, течением, прогнозом, а также подходами к терапии.

Риск развития судорожных приступов особенно высок у детей с ДЦП. Склонность к эпилепсии имеют 14–65% детей с данной патологией. Установлено, что чаще эпилепсия развивается при спастических формах ДЦП. Эпилепсией страдает почти половина пациентов с двойной гемиплегией, спастической гемиплегией или гемипарезами (34–60%), со спастической диплегией (27–36%).

Полностью статью о риске эпилепсии у детей с ДЦП читайте в № 3

Стопа анфас и в профиль

Е.А. Селеверстова, член Всероссийской Гильдии протезистов-ортопедов, Лауреат Московского открытого конкурса социальных инноваций «Лучшие проекты для здоровья Москвы и москвичей» 2007 г., генеральный директор ООО «ОРТО-ЛЮКС»

В предыдущем номере мы начали разговор о важной роли ортопедии в реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Сегодня мы вместе с вами разберемся в том, как устроена стопа и как в домашних условиях достаточно грамотно и точно провести диагностику ОДА вашего ребенка. Пскольку речь идет об ортопедических изделиях для ног, в первую очередь нас интересует анатомическая и функциональная норма голеностопных суставов и стоп.

Известно, что скелет стопы человека состоит из 26 костей, которые, соединяясь друг с другом, образуют 137 суставов. Основная опора нижних конечностей приходится на самую большую кость стопы — пяточную кость. Сверху к пяточной кости примыкает несколько меньшая таранная кость, которая с двух сторон захватывается двумя костями голени — большеберцовой и малоберцовой, образуя исключительно важный в функциональном отношении голеностопный сустав.

Основное назначение голеностопного сустава состоит в сгибании и разгибании стопы относительно голени. Движения ног происходят в результате работы мышц. У взрослого здорового человека на ногах расположено до пятидесяти процентов всей мускулатуры, позволяющей удерживать тело в вертикальном положении. Укрепляют суставы и удерживают их в нужном положении прочные связки. Под управлением центральной нервной системы, задающей импульсы многочисленным органам и структурам тела человека, осуществляется функционирование этих органов и структур, в т.ч. нижних конечностей.

Стопы, находясь в состоянии опоры при стоянии и ходьбе, выполняют три основные функции: рессорную, балансировочную, толчковую.

Полностью статью о "правильной" обуви читайте в № 3.

Выход новых журналов

Третий номер журнала за 2010 год

Вышел в свет третий номер журнала "Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения" за 2010 год.

Второй номер журнала за 2010 год

Вышел в свет второй номер журнала "Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения" за 2010 год.. Спасибо всем нашим читателям, написавшим или позвонившим в редакцию, за добрые слова и поддержку.

Архив

Контактная информация

Наши друзья

"Детская личность" - Помощь детям с ДЦП и эпилепсиями